Menières sygdom: symptomer og behandling af Menières syndrom

Hvad er det - Menières sygdom, ifølge de særlige kendetegn ved forfatteren, er et resultat af forsnævring af blodkar i øret labyrint, hvilket fører til afbrydelse af sin blodforsyning og, som en konsekvens af øget produktion af endolymfe med ødem, der strækker sig labyrint.Ifølge

sådanne symptomer, er sygdommen også kaldet endolymfatisk hydrops vattersot eller labyrint.

funktion af menneskelige øre labyrint er transmission og opfattelse af vibrationer signaler gennem nerve strakt frem.Patologiske ændringer i labyrint af den kaldende proces er en mangel på koordinering, svaghed i benene, usikker gangart - alle manifestationer af svimmelhed ledsaget af symptomer autonome forstyrrelser (kvalme og opkastning manifestationer) med udviklingen af ​​døvhed.

Et hundrede og halvtreds år siden, blev en sygdom med lignende symptomer, og en videnskabelig rapport om den forelagde den franske videnskabelig rådgivning høreklinikken P. Meniere og efterfølgende opkaldt efter ham.Til denne dag er det betragtes som en
af ​​de mest mystiske sygdomme i det indre øre.Det hører til den kategori af uhelbredelige sygdomme.

Dette blev bestridt i årtier.Lignende symptomer er til stede på en række forskellige baggrund sygdomme, hvis behandling forsvinder beskrevet Menières symptomer.Sæt et "point" til at bestemme hjulpet en international kongres afholdt i Sverige, dedikeret til sygdommen.

Baseret på undersøgelser af forskellige forfattere, da de dominerende symptomer på Menières sygdom anses for at være:

  1. 1) manifestation af enhver vestibulær dysfunktion af det perifere eller centrale patogenese.
  2. 2) klinisk tilstand, karakteriseret ved det vestibulære dysfunktion, pludselig svækkelse af hørelsen på det ene øre og subjektive fornemmelser i det (jingle, brummen, støj, etc.)
  3. 3) Tilstedeværelsen af ​​blødning i det indre øre.
Det er dette sæt af periodisk manifesteret symptomer forårsaget af endolymfatisk hydrops, hvilket fører til en svækkelse af høringen af ​​øret, efterfulgt af nederlaget i den anden - uden nogen tilsyneladende ætiologien anses for at være Menières sygdom.

Hvis en sådan symptom skyldes:

  • iskæmi af labyrinten;
  • diffus blødning af labyrinten, eller sine kvæstelser;
  • inflammatorisk eller forgiftning;
  • vertebral labirintopatiey;
  • vaskulære kranielle sygdomme afhængig af labyrinten;
  • hjerneskader.
Sådanne manifestationer bør diagnosticere Menières syndrom..

Årsager til Menières syndrom


hvorfor sygdommen udvikler sig, og hvad er det?Menières sygdom er ikke klart defineret ætiologi.Der er kun hypotetiske årsager, der bidrager til dens udvikling.Hovedårsagen til denne dag, ifølge degenerative forandringer Reissner membran i det indre øre.

Årsagen til denne sygdom er idiopatisk endolymfatisk ødem (hydrops) viser en stigning i antallet af labyrinten fluid ind i hulrummet i membranøs labyrint, og øger trykket inde i det.

Øge mængden af ​​tyktflydende væske (endolymfe) kan være forårsaget af malabsorption af det i posen i slutningen af ​​endolimfy.Takie kanalsystemer lidelser, i sjældne tilfælde kan være medfødt i naturen som følge af mangelfuld udvikling - i form af Mondini dysplasi.

købt, er labyrintiske hydrops forbundet:

  • med medfødte abnormiteter i strukturen af ​​den tidsmæssige knoglen;
  • tilstedeværelsen af ​​sygdom;
  • skader og kvæstelser i hovedet og øret;
  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme ENT;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i det indre øre (se symptomer på otitis.)
  • autoimmune og endokrine sygdomme;
  • øget følsomhed over for allergener.
Mindre pålidelige bevis herfor eller ej.Sygdommen kan være asymptomatisk, selvom der er ingen specifikke brud i det vestibulære membran, forårsaget af trykket af endolymfe, og sygdommen ikke videre.Denne membran forstyrrelser forårsager af vestibulære lidelser - høretab, og manifestationen af ​​forskellige støj inde i øret.

bristning af membranen er en blanding af endolymfe sekretion, rig på kalium sammensætning og perelimfy, et overskud af hvilket fører til hævelse af labyrinten.

Denne proces blande sekretion forårsager vestibulær nerve i en tilstand af ophidselse og destruktion af de afferente auditive neuroner i nervefibre i spiral ganglion af cochlea, hvilket forklarer de mulige årsager til høretab og svimmelhed.

Patomorfizm sygdom


Patomorfizm patologiske forandringer karakteriseret ved:

  1. 1) uregelmæssighed af udvidelsen hulrum af øret labyrint på grund af øget labyrintisk væske.I de fleste tilfælde cochlear spiral kanalen af ​​knoglen i fordybningerne i vestibulen, de halvcirkelformede kanaler i systemet.
  2. 2) multiple breakpoint i Reissner membran som friske tårer og helbredt.
  3. 3) ekspression af degenerative ændringer i den cellulære struktur af det indre øre, er resultatet - endolymfatisk hydrops.

Klassifikation


sygdom er karakteriseret som endolymfatisk hydrops har flere typer:

  1. 1) Typiske eller neurologiske arter er relativt godartet form for Menières sygdom.Symptomer labyrint symptomer er ikke typiske.Det sker i form af periodiske angreb inducerede endolymfatisk ødem.Det viser tegn på vestibulære lidelser og kortsigtede høretab.Mellem anfald af høretab forekommer ikke.
  2. 2) neuritiske arter er karakteriseret ved hyppige eller kontinuerlige angreb, en manifestation af komplet døvhed på det ene øre.Oplysningstiden og mellemrummene mellem dem ikke ske.
  3. 3) blødende form af karakteristiske symptomer steget - i øret labyrint der er en komplet alt, ensidig off vestibulære og auditive funktioner.
  4. 4) Bilateral form som følge af udviklingen af ​​ødem i det ene øre og samtidig indsigtsfuld døvhed på den anden.Med den efterfølgende ekspression af helheden af ​​symptomerne Menerovskih i det modsatte øre.

symptomer på Menières sygdom


Tegn på Menières syndrom manifesteret triade allerede kendt disse symptomer.Det kliniske billede varierer afhængigt af sværhedsgraden og stadium af sygdommen.

Elementary, den første etape af Menières sygdom manifesterer sig ved sådanne tegn:

  • fremkomsten af ​​periodisk støj i det ene øre (se årsagerne til støj i ørerne.);
  • ubehagelig følelse af oppustethed og følelse af tryk i øret;
  • døvhed neurosensorisk natur;
  • svimmelhed iført Periodisk karakter, med forskellige intervaller, ledsaget af manifestationer af autonome lidelser;
  • oprustning inde i øret støj, trængsel og tryk i showet fit tilnærmelse;
  • nærmer anfald af svimmelhed årsag høretab, så er det bedre;
  • manifestation nystagmus - rettet til den ramte side under anfaldet, og bremsning punkter i den modsatte retning.
anden fase af kliniske symptomer manifesteret mere intenst:

  • præget af daglige eller hyppige intense anfald af svimmelhed med hele buket intoksikoznyh manifestationer;
  • støj og manifestation af ubehag inde i øret, er af permanent karakter, der forværres af anfald;
  • ved audiometri høretab bestemt af den anden og tredje grad
  • vestibulometricheskie forskning note tegn på øre labyrint hyporefleksi - sænkning af reflekser, og øgede reflekser - hyperrefleksi i øjeblikke af angreb
I tredje fase - er karakteriseret ved alvorlig døvhed, enhver kolebaniyne observeret.Angrebene på svimmelhed er på retur, men der er tegn på Otolith (kriser), manifesterer pludseligt tab af orientering, hvilket fører til fald uden at vise synlig grund - resultatet hyporefleksi eller arefleksi i det indre øre.

syndrom Diagnose Menières


til diagnosticering og bekræftelse af "opdagelse" af Menières sygdom, en række undersøgelser foretaget.Det første skridt er at tydeliggøre forbindelsesindstillingerne Menerovskih symptomer, differentiere dem fra patologier i det indre øre eller craniocerebral sygdomme.

Held neurologisk og ENT undersøgelse herunder:

  1. 1) Metode electronystagmography indspillede ufrivillige bevægelser af øjeæblet, der bestemmer karakteren af ​​nystagmus.Typiske bevægelser angiver årsagen til svimmelhed i patologien i det indre øre, eller bestemte bevægelser grundet CNS.
  2. 2) MRTI CT undersøgelser er gennemført for visualisering af kranielle abnormiteter.
  3. 3) audiometriske metode, der bestemmer graden af ​​døvhed.
  4. 4) Dehydrering test, forbedrer hørelse, hvilket er typisk for Menières sygdom.
  5. 5) transtimpanalnoy elektrocochleografi metode, der bestemmer forskellen mellem muskel potentialer, der deltager i passagen og transmission af lyde.
  6. 6) vestibulometrii metode, der afgør abnormiteter i det vestibulære apparat.
  7. 7) Anvendelse af testen kaloriticheskogo oroscheniya.Som et resultat af direkte stimulering af indsamling af data om hyppigheden af ​​angreb og identificere den langsomme fase af nystagmus.

Behandling af Menières sygdom


Siden kur Menières syndrom ikke er mulig, er behandling med henblik:

  • at reducere og reducere hyppigheden af ​​angreb;
  • at forebygge sygdom forværring
Anvendelse af medicinsk behandling med henblik på lindring af pludselige svimmelhed, kontrollerende manifesterede symptomer og reducere deres antal i fremtiden.

  1. 1) For at undgå overdreven ophobning af lymfe ordinere diuretika - diuretika.
  2. 2) Antihistaminer og beroligende midler der forbedrer funktionen af ​​vestibulære apparat.
  3. 3) Korrektion af kost til formål at reducere brugen af ​​salt, fremmer ophobning af væske.
Desværre at forhindre høretab medicin medicin kan ikke.I de mest ekstreme tilfælde, hvor medicinske udnævnelser virker ikke, og sygdommen er i den alvorlige, kirurgisk behandling:

  1. 1) labyrinthectomy metode består i ødelæggelsen af ​​den vestibulære apparat.
  2. 2) Metode til kemisk ablation - en introduktion til det vestibulære apparat af antibiotika.
Ved disse metoder er behandlet i en nødsituation, som i de fleste tilfælde føre til total døvhed.Effektiviteten af ​​vedligeholdelsesbehandling skyldes tidlig diagnose og rettidig behandling.


jeg vejede 92 kg!Fat efterladt af 3 kg om ugen!For at gøre dette, jeg drikker et glas inden sengetid ...




neglesvamp er bange for det ligesom pest!Hvis det kølige vand ...





Åreknuder forsvinder i et par dage!Du skal blot en gang om dagen for at smøre benene ...




metoden "antikveret" at stoppe med at ryge!Efter 7 dage vil du glemme alt om cigaretterne for god!